Wat is een cochleair implantaat ?

Twee Nederlandse t.v. programma's 'Vinger aan de pols' en 'Intensive Care' hebben uitgebreid aandacht besteed aan dit onderwerp. Een ondertitelde videopresentatie van deze programma's ziet u via de volgende links: vinger aan de pols, intensive care Op 24 april 2008 was er vanuit de Evangelische Omroep Nederland binnen het programma 'Intensive Care' een nieuwe televisieuitzending over Cochleaire Implantatie. Wil je die 25 minuten durende uitzending bekijken klik dan hier. Het Nederlands Limburgse omroepbedrijf L1 heeft in de televisieserie 'Op weg naar beter', een programma over de veranderingen en ontwikkelingen in de gezondheidszorg, één aflevering gewijd aan het Cochleair Implantaat. Het is een informatieve uitzending geworden van maar liefst 15 minuten. Klik hier om een ondertitelde versie te zien. Op 24 februari 2009 was live een operatie te volgen van een sequentiele bilaterale implantatie bij een kind en dit vanuit het Rainbouw Baby and Childrens' Hospital in Ohio (USA). Het is een prachtige detailopname van ruim 90 minuten, waarin het plaatsen van een Cochleair Implantaat tot in detail wordt uitgelegd. De opname is tevens (in het Engels) ondertiteld. Klik hier om een ondertitelde versie te zien.

Een cochleaire inplant is een hoog technologisch hoorhulpmiddel, dat bestaat uit een uitwendig (spraakprocessor en zendspoel) en een inwendig gedeelte, waarvan een deel (de elektronenbundel) in het slakkenhuis wordt geïmplanteerd.

Uitwendige spraakprocessor Tempo+ van MED-EL	Inwendig gedeelte Nucleus ® 24 Contour van Cochlear™

Het geluid wordt uitwendig opgevangen via een microfoon en naar de spraakprocessor getransporteerd.(1) Daar wordt het signaal geanalyseerd en omgezet in een digitaal signaal (2), dat via de zendspoel (3) draadloos overgebracht wordt naar de inwendige ontvanger.(4) Deze zet op zijn beurt de code om in elektrische impulsen, en stuurt de signalen naar de elektronenbundel, om de vezels van de gehoorzenuw in het slakkenhuis, te prikkelen. (5)
Via de gehoorzenuw worden de geluiden naar de hoorcentra in de hersenen gestuurd, waar ze als geluid herkend worden en waar er ook betekenis kan aan gegeven worden.(6)

Deze figuur werd overgenomen van Cochlear Benelux .

Op zich is een CI geen recente tendens, want reeds in 1973 werd in Los Angeles door Prof. Dr. William House gestart met de implantatie van een éénkanaalssysteem bij dove volwassenen. Bij een éénkanaalssysteem wordt slechts één elektrode in de cochlea geplaatst. Heden worden meerkanaalssystemen gebruikt waarbij 16, 22 of 24 elektroden in de cochlea geplaatst worden.
Het voorbeeld van Dr.House is vrij spoedig gevolgd door Prof. Chouard in Parijs, Prof. Banfai in Keulen, Prof. Hochmaier in Wenen, Prof. Clark in Melbourne en de professoren Offeciers en Peeters in Antwerpen.
In Nederland vonden de eerste implantaties van dove volwassenen plaats in 1984 in het Academisch Ziekenhuis te Utrecht. Er werd gebruik gemaakt van het 3M-House systeem, een éénkanalig systeem.
In de periode 1988-1990 werd aan het Academisch Ziekenhuis Nijmegen en het Instituut voor Doven te St.Michielsgestel (heden onderdeel van Kentalis), een subsidie toegekend vanuit het fond 'Ontwikkelingsgeneeskunde'. Dit fonds wordt beheerst door de Ziekenfondsraad en wordt gebruikt om te bepalen of nieuwe ontwikkelingen in de gezondheidszorg een 'verstrekking' kan worden. Vanaf 1993 wordt in Vlaanderen een cochleaire implantatie grotendeels terugbetaald door het RIZIV (RijksInstituut voor Ziekte- en InvaliditeitsVerzekering).
In Nederland is er nog geen definitieve duidelijkheid. (zie: wat kost een CI?)
Op dit ogenblik (15.08.10) zijn er wereldwijd meer dan 200000 implantaties uitgevoerd, waarvan ongeveer de helft bij kinderen onder de 18 jaar. Naar schatting 15000 patiënten (voornamelijk kinderen) dragen twee implantaten.

Terug naar boven van de pagina